重症急性胰腺炎急性反应期体液代谢变化的初步观察

• 作者: 徐新建 李俊 温浩 王喜艳 陈启龙
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎/代谢 急性病 急性期反应 体液代谢
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 780-782
• 页数: 3页
• 分类号: R576|R364.5
• 字数: 2206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2004.10.018

摘要

为探讨重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期体液代谢的动态变化特点及机理,笔者回顾性分析了发病24h内收治的32例SAP患者在入院时(0)、入院后2h和1,3,5,7,9,11,13,15,17d的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和钠、钾、氯离子浓度的变化;并行胰腺增强CT检查作为观察病情变化的依据. 结果示患者入院时和入院后2h Hb和HCT均明显升高,钠、氯、钾离子浓度多数处于正常范围;入院治疗后Hb和HCT开始下降,入院后7～9d Hb和HCT下降到最低值;但钠离子浓度多低于正常值范围;15 d以后Hb和HCT及钠离子、氯离子、钾离子浓度处在正常范围和稳定状态.提示 (1) SAP急性反应期体液变化存在血液浓缩和血液稀释状态.(2)在标准的补液原则下,氯和钾离子浓度多数处于正常值范围,但是存在低钠血症,具有持续时间长的特点.(3)体液变化发生的机理可能为SAP常合并大量液体丢失,兼有肾脏和肠道丢失钠离子的病理基础.(4)在SAP急性反应期给予含高渗钠溶液的补液方案可能在治疗中产生积极的作用.