前列腺恶性叶状肿瘤(附一例报告并文献复习)

• 作者: 李长岭 王栋 郑闪 马建辉
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 恶性叶状肿瘤
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 704-707
• 页数: 4页
• 字数: 2670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2004.10.017

摘要

目的探讨前列腺恶性叶状肿瘤的临床、病理特征及治疗方法.方法分析2003年1月收治的1例前列腺恶性叶状肿瘤患者的临床资料,并进行文献复习.患者60岁,因排尿困难伴间歇性肉眼血尿1年,TURP术后症状复发2个月入院.直肠指诊示前列腺5 cm×6 cm,质软,表面光滑.血清PSA 1.25 ng/ml,CT检查示前列腺密度不均.复阅病理切片后诊断为前列腺肉瘤,全麻下行根治性前列腺切除术.结果术后病理检查肿瘤类似乳腺叶状囊肉瘤,由上皮和间质成分构成,其中间质细胞明显增多,细胞有异型性,可见核分裂相.上皮细胞增生,但无明显异型性.由上皮细胞形成的囊腔被增多的间质成分挤压、拉长形成类似叶状的裂隙.精囊及膀胱颈部均有肿瘤细胞浸润,诊断前列腺恶性叶状肿瘤,标本切缘阴性.免疫组化染色检查:间质细胞Vimentin(+++),Actin(-),上皮细胞CK(+),PSA(+),AE1/AE3(+),基底细胞CK34BE12(+).患者于术后6个月肿瘤复发,拒绝进一步治疗,目前仍在随访中.结论前列腺恶性叶状肿瘤罕见,确诊依靠其特异性临床及病理表现,根治性前列腺切除术是目前最可靠的治疗方法.