重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍预后分析

• 作者: 章爱斌 郑树森
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2004.01.019

摘要

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征的临床特点及其与预后的关系.方法回顾性分析1993～2002年来114例SAP的临床资料,采用序贯器官衰竭估计(SOFA)评分方法量化评估器官功能状态. 结果 66例发生多器官功能障碍综合征(MODS),23例死亡,MODS病死率35%.MODS发病率在生存组和死亡组之间差异有显著性意义(P<0.01).SOFA评分方法的ROC曲线下面积0.85(标准误0.046,渐进显著性水平P<0.01).生存组SOFA评分在器官功能障碍发生后7d达到峰值,并在7d后下降.死亡组SOFA评分14d达到峰值,并保持稳定.肾功能衰竭和心血管功能衰竭伴发最高的病死率,分别为81%(P<0.01)和80%(P<0.01),Cox模型分析表明两者的相对危险比分别为14.02(95%置信区1.72～143.5,P=0.01)和8.14(95%置信区1.17～111.5,P=0.02). 结论 MODS是SAP的主要死亡原因.进行性恶化的器官功能障碍是MODS真正的死因.肾功能衰竭和心血管功能衰竭是预告SAP死亡的独立危险因素.SOFA评分方法对SAP的预后具有良好的判断能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑树森	浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科	268	1461	17.0	25.0
2	章爱斌	浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科	5	92	4.0	5.0