腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹至下肢手术中的应用

• 作者: 张舟 郑慧 陈信发
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 下腹部至下肢手术 腰-硬联合麻醉
• 年，卷（期）: 2004,（16）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 122-123
• 页数: 2页
• 分类号: R614.42
• 字数: 1560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2004.16.070

摘要

目的观察小儿下腹至下肢手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症.方法对54例年龄5～1 3岁,ASAⅠ～Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患儿,采用腰-硬联合麻醉.患儿先用氯胺酮5mg/kg肌注(年龄较大能合作者,不需肌注氯胺酮).入睡后送入手术室,腰-硬联合麻醉操作前,先用5%G.S或5%GNS溶液,以8ml·mg-1·h-1速度静滴10分钟,取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺.腰麻用药为0.25%～0.5%布比卡因0.2～0.3mg/kg(重比重液),要求10秒钟注入,退出腰麻针后,向头方向置硬外管备用.术中辅助咪唑安定0.1mg/kg镇静,术中监测患儿Bp、HR、ECG、SpO2等.结果术中镇痛效果优为54例(占100%),肌松效果优为53例(占98.1%),良为1例(占1.9%).面罩吸O2下全部患儿SpO,＞96%,本组术中BP下降需用麻黄素者4例(占7.4%),需用阿托品者2例(占3.7%).经用麻黄素或阿托品后都很快恢复正常.术后随访:无头痛及脊N损害并发症.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿下腹至下肢手术,麻醉效果确切,用药量少,副作用少,是一种效果好而可行的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈信发	汕头市中心医院麻醉科	10	22	4.0	4.0
2	张舟	汕头市中心医院麻醉科	15	84	5.0	9.0
3	郑慧	汕头市中心医院麻醉科	3	7	2.0	2.0