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非转流经典原位肝移植术中血气和电解质的变化
非转流经典原位肝移植术中血气和电解质的变化
作者:
庄心良
徐国辉
李士通
汪正平
王莹恬
颜涛
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肝移植
血气
电解质
摘要:
目的探讨非转流经典原位肝移植术中患者动脉血气、电解质的变化及其原因.方法 80例行非转流经典原位肝移植患者,采用气管内插管静吸复合麻醉.除监测血流动力学外,同时于麻醉前、无肝前期、无肝期30 min和60 min、移植肝门静脉和腔静脉开放5 min和30 min、手术结束时监测动脉血气及电解质,其中70例采集门静脉开放后的肝静脉血进行测定.并对血流动力学和代谢紊乱进行纠正.结果手术期间循环系统变化明显,腔静脉阻断期间血压下降、心率增快,门静脉开放后低血压,57例患者需应用血管活性药物.动脉血pH于无肝期30 min开始下降,至术终恢复;二氧化碳分压(PaCO2)于下腔静脉开放后5 min平均升高约4~5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).剩余碱(BE)平均值于无肝期下降,开放后个体间差值明显加大,为-13~+9;血钾开放后5 min时个体间波动在2.6~6.1 mmol/L;血钙于麻醉后至开放后30 min均降低,术终有所恢复.血钠基本保持平稳.开放后肝静脉血严重高钾、高CO2,而钠、钙、pH和BE显著降低.结论非转流原位肝移植无肝期前,经适当调控内环境保持相对较稳定,门静脉和下腔静脉开放后出现明显循环波动和内环境紊乱,显著低钙、高CO2,而血钾和酸碱平衡变化的个体差异极大.
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文献信息
篇名
非转流经典原位肝移植术中血气和电解质的变化
来源期刊
上海医学
学科
医学
关键词
肝移植
血气
电解质
年,卷(期)
2004,(11)
所属期刊栏目
专题研究
研究方向
页码范围
817-820
页数
4页
分类号
R3
字数
3665字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.0253-9934.2004.11.010
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肝移植
血气
电解质
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
上海医学
主办单位:
上海市医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0253-9934
CN:
31-1366/R
开本:
16开
出版地:
上海市北京西路1623号
邮发代号:
创刊时间:
1978
语种:
chi
出版文献量(篇)
6975
总下载数(次)
9
总被引数(次)
31418
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