目的对右Robertshaw双腔气管导管插管进行研究,进一步指导右侧双腔气管导管插管.方法40例病人,拟行左侧入路胸科手术.所有病人均采用右侧35 F Robertshaw双腔气管导管(DLT).插管后先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度.随后用支气管纤维镜检查DLT位置作出分析并调整导管.调整好导管位置后,记录插管深度.病人摆好体位后,再一次纤支镜检查导管位置并调整.观察不同方法下右DLTs插管分隔的情况及体位变动对导管位置的影响.结果听诊下有8例经反复调整导管无法到位,在纤支镜下直接定位.在听诊定位后经纤支镜检查,发现导管位置不当5例,导管位置严重不当的24例,以远端错位为主21例.在纤支镜直接定位下仍有8例病人导管位置严重不当.改变体位后再检查,有14例发生了导管移位.其中8例出现严重位置不当.以近端移位为主12例.结论右Robertshaw双腔气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,纤支镜可以有效进行分析定位.而改变体位常使导管位置改变,在体位改变后应常规重新定位.