氯沙坦(科素亚)对充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统的影响

• 作者: 余泽琪 全观伟 李树裕 林少颜 梁琬屏 梁青 苏伟青
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氯沙坦 (科素亚) 卡托普利 充血性心力衰竭 肾素-血管紧张素系统
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6+1
• 字数: 2542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2004.02.001

摘要

目的:研究氯沙坦(Losartan)对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能以及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响,并与卡托普利(Captopril)比较,联合用药是否更具优越性.方法:将90例患者随机分成氯沙坦组(A组,n=30),给予氯沙坦25mg qd,无不良反应,1周后增加至50mg;卡托普利组(B组,n=30)给予卡托普利12.5～25mg tid;氯沙坦联合卡托普利组(C组,n=30),给予氯沙坦25mg qd.卡托普利12.5mg～25 mg tid.三组疗程均为8周.治疗前后观察临床疗效、心率、血压、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比和RAS指标;血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化.结果:A组总有效率93.3%;B组总有效率90.0%;C组总有效率96.7%.心功能指标LVEF、X线心胸比、心率三组治疗后与治疗前相比,均明显改善(P＜0.05),治疗后C组均优于A、B组(P＜0.05),RAS指标治疗后与治疗前相比:A组浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ升高、ALD 降低(P＜0.01);B组血浆PRA升高(P＜0.05)、AngⅡ、ALD降低(P＜0.01);C组血浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ、ALD降低(P＜0.01).结论:氯沙坦能有效治疗CHF及改善RAS,而其联合卡托普利效果优于二者单独应用.