多巴酚丁胺负荷试验对心肌纵向收缩功能的影响

• 作者: 周惠清 朱天刚 杨松娜 潘咏梅 阎小娣
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术,压力 冠状动脉疾病 组织多普勒 组织速度成像
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 超声影像专题
• 页码范围: 159-162
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R814.83|R541.4
• 字数: 3224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2004.03.003

摘要

目的:联合使用多巴酚丁胺负荷试验与组织速度成像对局部纵向心肌的收缩功能进行定量分析,为临床诊断冠心病和评估存活心肌提供可靠的超声定量方法.方法:对18 例冠状动脉造影正常或轻度病变和61 例冠心病心肌梗死心功能不全患者进行多巴酚丁胺负荷试验.对正常组和冠心病心肌梗死组基础状态,5、10和20μg/(kg·min)所测的心肌收缩期峰速度进行统计学分析.结果:冠脉造影正常组基础状态下,各室壁基底部收缩期峰值速度大于心尖部,而且呈现一定的规律,即基底部大于中部,中部又大于心尖部的速度梯度变化;侧壁,后壁和下壁收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁.其中下、后壁心肌的峰值速度大于其它节段.多巴酚丁胺药物负荷时,心肌各节段收缩期峰值速度随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加,20μg/(kg·min)收缩期峰值速度达最大值;40μg/(kg·min)时,收缩期峰值速度反而降低.在多巴酚丁胺药物负荷的不同阶段,仍然保持基础状态下的速度梯度规律和侧壁,后壁和下壁心肌收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁心肌收缩期峰值速度的规律.5μg/(kg·min)时,二维超声心动图显示各节段心肌运动无变化,但定量负荷显示其心肌收缩峰值速度已明显增加,且与基础状态比较差异有显著性意义(P<0.001).相同节段不同阶段的收缩期峰值速度与基础状态比较差异均有显著性意义(P<0.001).冠心病心肌梗死心功能不全组与冠脉造影正常组比较,无论是基础状态,还是多巴酚丁胺药物负荷不同阶段,两组相对应节段心肌的收缩期峰值速度差异均存在显著性意义(P<0.001).结论:组织多谱勒与负荷超声心动图相结合可精确地评价局部纵向心肌的收缩功能,为冠心病局部心肌功能异常提供了新的定量的分析方法.