摘要:
目的探讨阿奇霉素长期小剂量应用对冠心病二级预防的作用.方法选择符合冠心病诊断标准的180例患者,其中无症状型冠心病75例,不稳定型心绞痛53例,急性心肌梗死52例,采用随机双盲安慰剂对照的方法,按随机数字表分为阿奇霉素治疗组及安慰剂对照组,两组药物的药品包装名均为阿奇霉素.结果180例患者中89例纳入阿奇霉素组,随访1年,13例出现冠心事件,发生率14.6%,安慰剂组91例27例出现冠心事件,发生率29.7%,阿奇霉素组冠心事件发生率低于安慰剂组,减少了15.1%,OR 0.405, 95%的CI 0.193~0.85;阿奇霉素组有4例因出现上腹痛、恶心退出研究,3例出现腹胀、恶心但程度轻,能耐受,副作用发生率为7.9%,安慰剂组有6例出现腹胀,2例不能耐受, 退出研究,副作用发生率为6.6%,两组间差异无显著性;两组治疗前后IgG抗体滴度及各组治疗后抗体滴度的差值比较差异无显著性.结论研究结果表明阿奇霉素能减少冠心病的症状发生,对冠心病二级预防有一定疗效,长期小剂量应用安全、耐受性好,但随访治疗前后及治疗后IgG抗体滴度无变化.