1岁以内室间隔缺损伴肺动脉高压的急诊和亚急诊手术治疗

• 作者: 明腾 邹勇 陈霞
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 高血压,肺性 急诊手术 婴儿
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 545-546
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2004.05.035

摘要

目的:总结急诊和亚急诊手术治疗1岁以内患儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的效果.方法:2002年5月至2003年12月,采用急诊和亚急诊手术治疗46例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压的婴儿,其中男37例,女9例.年龄27 d～12个月,平均(5.14±3.12)月.体重3.0～8.5 kg,平均(4.98±1.21)kg.室间隔缺损膜周型36例,肺动脉瓣下型8例,多发型(膜周部+肌部)2例.其中6例合并动脉导管未闭(PDA),9例合并房间隔缺损(ASD),2例合并PDA、ASD及主动脉缩窄(COA).所有患儿均在全麻低温体外循环下行VSD一期修补和合并畸形矫治术.结果:全组术后早期(30 d)无死亡,发生并发症14例,发生率30.4%.二次气管插管4例,肺动脉高压危象1例,低心排2例,心律失常2例,纵隔感染、胸骨哆开2例,残余分流3例,经治疗痊愈出院.结论:对反复肺炎、心力衰竭,药物控制不佳,伴有肺动脉高压的室间隔缺损婴儿,可行急诊或亚急诊手术治疗,术前必要的调整和术后并发症的防治是手术成功的重要保障.