近年来提出的循证医学(Evidence based medicine,EBM),Sackett将其定义为"慎重、准确和明智地应用所能获得最好的研究依据来确定病人的治疗措施".以后又扩展到医学以外的领域.1996年~1998年在多伦多大学连续召开两次学术讲座,题为"临床试验,结局研究,实践指导原则",会上提出一些新的概念:"循证医学,循证外科,健康服务研究,结局研究,实践指导原则"等.同时随着医学模式的转变,外科医生的观念应发生改变,在临床上去判定一种疗法是否有效,不仅是实验室,影像学检查,还应考虑病人的死亡、残障、日常生活能力,生活质量,幸福度与满意度等长期的临床预后指标,加强临床医学与基础,预防,康复医学的联系,加快医学整体化的进程[1].