预置鼻胆管联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

• 作者: 何剪太 刘恕 张阳德 龚连生
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻胆管 腹腔镜 胆囊结石 胆总管结石
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-14,17
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2004.02.005

摘要

目的探讨预置鼻胆管引流联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法.方法对于胆囊结石合并单纯性胆总管结石的病人,术前行ERCP检查,证实为胆总管结石,胆道无狭窄,胆总管下端通畅,肝内胆管无结石,术前1～5 d预置鼻胆管引流.腹腔镜下常规切除胆囊,显露胆总管,用弯剪刀纵行切开胆总管,通过胆石钳、加压冲洗、挤压胆总管、胆道镜取石等方法取尽结石,保留鼻胆管引流,胆总管一期缝合,置腹腔引流管.结果本组27例,手术时间75～190 min,平均(123.6±45.4)min,27例病人均于术后4～9 d出院.平均住院时间(6.1±1.2)d.术后3～5 d或黄疸明显消退后拔除鼻胆管,观察1～2 d无异常出院.放置鼻胆管时间为6～10 d,平均(7.2±1.3)d.7例黄疸病人术后黄疸均有明显减退.3例发生胆漏,1例引流4d,1例引流8 d胆漏停止.1例病人带管出院,1月后拔除引流管.结论对于胆囊结石合并单纯胆总管结石的病人,术前ERCP检查可以明确诊断同时预置鼻胆管引流,对于梗阻性黄疸的病人可以达到减黄的目的.术中胆总管切开,结石取尽后,保留鼻胆管可以进行胆道减压、预防胆漏的发生.梗阻性黄疸的病人可以起到继续减黄的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张阳德		556	4187	26.0	40.0
2	刘恕		21	385	11.0	19.0
3	龚连生		78	1124	17.0	31.0
4	何剪太		119	780	16.0	20.0