药物流产后不同剂量米非司酮用药对尿HCG下降速率影响

• 作者: 姚念 宋贻芳 张粤华 李盛 肖敦振 高俊 黄志琨
• 来源期刊: 中华现代临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 药物流产 米非司酮 延续用药 尿HCG水平,下降速率 阴道出血,时间
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R446.12
• 语种: 中文

摘要

目的旨在探讨检验加用米非司酮效应关系以人尿HCG下降速度为指标,证实药物流产后延续用药促进妊娠产物排出的效果.方法对门诊确诊为早孕≤56天的健康孕妇303例,分为三种不同给药方案,不延续序贯用药A组,仅接受米非司酮配伍米索前列醇序贯给药,即米非司酮25mg,Bid×3,第3天服米索前列醇600μg,成功流产后不另加服药物;延续序贯给药半剂量B组,成功流产后延续序贯用药但米非司酮用量减半;延续序贯用药全量C组,即重复一次米非司酮配伍米索前列醇序贯用药;人工流产D组47例,共350例.于药流当天,药液后第8天、第15天的晨尿标本检查,评判其尿HCG下降的百分率、含量,观察四组妇女阴道出血时间,不完全流产率,药物流产孕周及月经复潮时间.结果观察四组妇女流产后晨尿HCG下降速度,B、C组与A组相比,尿HCG下降速度显著加快;下降率(%)B、C组第8天,第15天显著快于A组,与D组差别无显著性;B、C组尿HCG水平第8天、第15天明显低于A组;尿HCG下降非平台型阴道流血时间明显短于平台下降型,B、C组90%以上对象阴道流血持续时间≤21天.四组阴道流血时间(天):A组(15.2±5.9)＞B组(13.0±7.3)＞C组(9.5±7.3)和D组(7.8±5.6)有显著性差异.对停经天数在8周内的孕妇,C组阴道流血时间亦显著短于A组P＜0.01);B、C组不完全流产率(9%)低于A组(15%).月经复潮时间,四组均在31.3～33.9天.结论药流后加用不同剂量的米非司酮配伍前列醇,以尿HCG下降速率为指标,证实延续序贯用药后,促进妊娠物排出,缩短阴道出血时间具有显著的效果或可用于停经8周以内妇女.