经尿道前列腺汽化电切术严重并发症及处理

• 作者: 周占松 季惠祥 张家华 熊恩庆
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺 汽化电切术 严重并发症
• 年，卷（期）: 2004,（20）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1875-1877
• 页数: 3页
• 分类号: R616.1|R619|R697.3
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2004.20.024

摘要

目的探讨经尿道前列腺汽化术严重并发症的原因、预防和处理措施.方法对1997年8月至2003年2月期间,接受经尿道前列腺汽化电切术( TVP)的1 910例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者发生的并发症进行分析,找出可能的原因、预防及处理措施.结果本组1 910例患者,发生严重并发症78例,占4.1%,其中:①迟发性大出血35例(0.18%),系由凝固坏死组织脱落所致,采用汽化加电切可降低发生率;②腹膜外水外渗(水囊肿)27例(0.14%),过早切破前列腺假包膜引起,避免早期切破包膜或及时终止手术可预防;③严重尿道狭窄9例(0.05%),系使用镜鞘过粗和膀胱颈切除不当所致;④膀胱爆炸2例(0.01%),因汽化产生的气体排放不畅引起,手术中应间隙放空膀胱内冲洗液和气体;⑤真性尿失禁2例(0.01%),切除超过精阜,应避免之;⑥ 急性肾功能衰竭3例(0.015%),术中术后因水吸收致心衰或大出血等导致长时间低血压所致,可针对原因利尿强心或使用升压药、输血、输液,必要时行血液透析.结论 TVP严重并发症可以预防和治疗,随着术者的手术技术熟练程度增加及采取适当的预防措施,严重并发症发生率逐渐下降,手术安全性随之大大增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊恩庆	第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心	100	584	13.0	16.0
2	周占松	第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心	79	491	11.0	17.0
3	张家华	第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心	39	142	8.0	9.0
4	季惠祥	第三军医大学西南医院全军泌尿外科中心	3	19	2.0	3.0