连续性肾替代治疗对全身炎症反应综合征预后的影响

• 作者: 孙玉汾 容永璋
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性肾替代治疗 炎症反应综合征 白介素-6 白介素-1β肿瘤坏死因子
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 内科
• 页码范围: 360-361
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2004.03.039

摘要

目的:对全身炎症反应综合征(SIRS)的病人使用连续肾替代治疗(CRRT)研究它对各种炎症介质(如肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-1β,IL-6,IL-8)的清除作用,通过调控炎症反应阻断SIRS向多器官功能不全综合征(MODS)的发展,降低MODS的发生,提高SIRS的抢救成功率.方法:应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)抢救15例急性重症肾衰伴SIRS患者(Ⅰ组)及23例肾功能衰竭前的SIRS患者(Ⅱ组).结果:两组患者TNF-α、IL-Iβ、IL-6均明显升高,经治疗后均降低,但Ⅱ组降低更明显,两组对照比较有显著差异(P＜0.01);Ⅰ组15例全部发生MODS,10例死亡;Ⅱ组23例其中6例发生MODS,4例死亡,两组MODS发生率及死亡率均有显著差异(P＜0.01).结论:CRRT能有效地清除各种炎症介质,在肾功能衰竭前的SIRS患者应用CRRT能有效地阻断SIRS向MODS的发展,抢救成功率明显提高.