内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血

• 作者: 吴中 张金宝 薄元恺
• 来源期刊: 中华腹部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜治疗 微波 急性 消化道出血
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-96
• 页数: 2页
• 分类号: R573.2
• 语种: 中文

摘要

目的探讨内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血的疗效及安全性.方法急诊内镜检查急性消化道出血病人20例,其中胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡5例,贲门黏膜撕裂3例,胃癌1例,Dieulafoy病3例,大肠血管发育不良2例,大肠海绵状血管瘤1例,内镜下呈喷射性出血4例,涌血16例.内镜下先用注射在出血点周围约0.5cm处多点注射1∶10 000肾上腺素盐水,每点注射0.5～1ml,至出血停止.再用针状或球状微波辐射器插入或接触出血点及周围组织,用60～70W功率每次1～10秒多次辐射进行凝固,至组织变白肿胀,以巩固止血.结果 20例病人首次治疗均成功止血,48小时内再出血2例,1例为十二指肠球部溃疡病人,再次治疗后血止;1例为Dieulofay病病人,再次出血后转外科手术治疗.未发生一例严重并发症.结论微波凝固与注射止血法联合应用,可以避免微波治疗急性出血时烧焦血液及组织胶着辐射器影响微波凝固和微波探头粘连组织导致撕裂出血,而充分利用注射止血法简单迅速的优点暂时止血,再用微波凝固法巩固治疗,具有止血迅速、对组织损伤小、疗效巩固、安全经济等优点.