不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响

• 作者: 区锦燕 周曙 廖荣宗 李振威 王杰华 谭沛泉
• 来源期刊: 中医正骨
• 学科: 医学
• 关键词: 单侧蛛网膜下隙阻滞/方法 布比卡因 循环功能/药物作用 临床研究 老年人
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 12-13
• 页数: 2页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2004.07.006

摘要

为比较硬膜外隙阻滞(硬外)、蛛网膜下隙阻滞(腰麻)和单侧蛛网膜下隙阻滞(腰麻)在75岁以上高龄股骨颈骨折手术中的阻滞效果及对循环的影响.选ASAⅢ～Ⅳ级90例,随机等分为3组,Ⅰ组为硬外阻滞组(A组),用1.5%Lidocaine 4ml试验剂量并确认无脊麻后,根据情况追加1.5%Lidocaine 4～6ml;Ⅱ组为腰麻组,Ⅲ组为单侧腰麻组,两组注药速度均为0.1ml·s-1,注药过程均不作往返吸注.Ⅱ组用0.75%布比卡因1ml(7.5mg),注药后仰卧;Ⅲ组患侧在下侧卧,用0.75%布比卡因0.6ml(4.5mg)、10%葡萄糖液0.4ml,注药20min后平卧.结果显示:①患侧痛觉阻滞起效由快到慢为Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅰ组.②三组阻滞前后的心率比较,均无显著性差异;Ⅲ组阻滞前后的平均动脉压也无显著性差异,但Ⅰ和Ⅱ组的阻滞前后的平均动脉压均有显著性差异.③患侧痛觉阻滞达标率(无痛平面达L1的百分率)为Ⅰ组93.3%,Ⅱ和Ⅲ组均为100%.④阻滞不全者Ⅰ组3例,而Ⅱ和Ⅲ组则无.⑤发生低血压者Ⅰ和Ⅱ组各3例,且同时都伴有ECG的ST段下移;Ⅲ组则无.表明①单侧腰麻组起效较快、阻滞完善和患侧痛觉阻滞达标率高.②单侧腰麻所用剂量小,阻滞范围小,对循环干扰轻和阻滞平面似乎更易控制.因此,小剂量布比卡因单侧腰麻可能更适合高龄老人下肢手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	区锦燕		36	252	10.0	14.0
2	廖荣宗		52	237	8.0	12.0
3	李振威		16	62	6.0	7.0
4	王杰华		9	21	4.0	4.0
5	周曙		26	177	9.0	12.0
6	谭沛泉		3	15	3.0	3.0