摘要:
目的:观察脉冲多普勒超声心动图二尖瓣血流图(MVFP)、肺静脉血流图(PVFP)及脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术评价对左室舒张功能的价值.方法:检测冠心病左房增大组61例,冠心病左房正常组31例及47例正常对照组各参数变化,其中部分人行冠脉和左室造影检查.结果:正常人MVFP的E、A峰的峰速比值(EV/AV)>1,E波减速时间(EDT)<200ms,PVFP的S峰速(VS)>D峰速(VD),肺静脉心房收缩波时间(ARD)<二尖瓣心房收缩时间(AD);DTI的舒张早期与晚期峰速度比(e/a)>1,舒张早期峰速Ea>10cm/s,冠心病左房正常组MVFP的EV/AV<1,EDT>200ms;PVFP的VS/VD增大,肺青脉收缩分数(SF)增大,房缩波峰速(VAR)<30cm/s,DTI的e/a<1;冠心病左房增大组MVFP中仅EDT<150ms,余无差PVFP中VS/VD<1,SF减小,VAR>30cm/s,ARD>AD.DTI的e/a<1,等容舒张期(IVRT)延长,二尖瓣侧环e/a比与左室舒张末压(LVEDP)呈负相关(r=-0.23,P<0.05).结论:脉冲多普勒超声心动图记录二尖瓣口血流频普及DTI诊断左室舒张早期功能不全较敏感,EV/AV<1,e/a<1,直观通用,当MVFP出现假性正常时,PVFP能很好识别,DTI二尖瓣侧环e/a比值能半定量评价左室舒张功能损伤程度.