失神经支配程度测试对判断面神经功能的价值

• 作者: 任重 柳斌 魏宏权
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 面神经麻痹 康复 去神经支配 髓鞘
• 年，卷（期）: 2004,（25）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 5406-5408
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 1835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.25.048

摘要

背景:面神经兴奋性阈值测试是判定失神经支配程度的一种方法,失神经支配程度与面神经病理变化是否对面神经功能的恢复有影响.目的:探讨面神经不同失神经支配程度的病理变化对面神经功能的影响.设计:临床的横断面观察研究和动物模型的非随机非对照实验研究.地点和对象:1976-01/1976-12在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊和病房随机抽取既往无面神经麻痹(facial palsy,FP)自愿受试者30例,男17例,女13例,年龄15～60岁;1975-01/2000-12在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊就诊的既往无FP史,未经激素和物理疗法治疗的FP190例,男108例,女82例,年龄15～67岁;中国医科大学动物部提供豚鼠43只,体质量550～900 g,雌雄不限.干预:应用神经兴奋性测试仪测试正常人双侧面神经兴奋性阈值的差值,进行重复性实验.测试FP者面神经的失神经支配程度.制作豚鼠颞骨内FP模型,应用诱发肌电图测试压迫面神经前后动作电位的反应阈值及通过瞬目反射观察面肌功能恢复时间.透射电镜观察面神经的病理变化.主要观察指标:临床研究观察面神经兴奋性阈值和各失神经支配组达到临床治愈天数;动物实验观察刺激反应阈值、神经纤维病变程度和瞬目反射恢复时间.结果:190例FP恢复到临床治愈,失神经支配阴性组需(33.1 ±21.3)d;失神经支配Ⅰ度组需(63.3±12.4)d;失神经支配Ⅱ度组需(90.1±11.7)d;失神经支配Ⅲ组需(210.2 ±37.5)d;4组间差异显著(t=2.676～3.973,P＜0.01).压迫面神经5s组,神经兴奋性传导恢复时间和瞬目反射恢复时间都是(60.7±45.3)h;压迫15 s组神经兴奋性传导恢复时间(982.6±36.6)h,瞬目反射恢复时间需(46±12)d;压迫30 s组神经兴奋性传导和瞬目反射无一只恢复正常.电镜观察压迫5 s组髓鞘板层轻度松散,压迫15 s组髓鞘板层重度松散,压迫30 s组髓鞘融解轴突破坏.结论:失神经支配程度是FP功能恢复诊断的指标,恢复时间与髓鞘和轴突破坏程度有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏宏权	中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科	46	136	7.0	10.0
2	任重	中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科	70	321	9.0	13.0
3	柳斌	中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科	35	95	6.0	7.0