直肠不同部位进展期癌的手术原则和方法

• 作者: 徐书楷 王枫 王永忠 谢召平
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 全直肠系膜切除术 宽直肠系膜切除术 扩大淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 575-577
• 页数: 3页
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 2942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2004.10.011

摘要

目的:探讨直肠不同部位进展期癌患者的手术原则、手术方法及其临床意义.方法:回顾性分析96例进展期直肠癌患者的临床资料.结果:肿瘤位于腹膜返折以下者41例行全直肠系膜切除术(TME),位于腹膜返折以上者55例行宽直肠系膜切除术(WME),两组疗效相仿.行前切除术(AR)75例,腹会阴联合切除术(APR)21例,AR组与APR组术后2、3年局部复发率和3、5年生存率均无显著差别.96例行肠系膜下动脉根部结扎并清扫该动脉根部及腹主动脉前区域淋巴结(D3),肠系膜下动脉根部淋巴结(N3)转移率11.5%,N3转移阳性组和阴性组术后疗效无显著差别.行闭孔及髂内淋巴结清扫11例,2例转移.结论:上中段直肠癌只须行WME,下段直肠癌应行TME;保肛手术要以根治为前提,不可盲目追求保肛率的高低;各部位进展期直肠癌患者均应行D3式扩大淋巴结清扫,部分下段直肠癌患者应同时行侧方淋巴结清扫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王永忠	三明市第二医院肿瘤科	9	31	3.0	5.0
2	徐书楷	三明市第二医院肿瘤科	9	21	3.0	4.0
3	谢召平	三明市第二医院肿瘤科	3	9	1.0	3.0
4	王枫	三明市第二医院肿瘤科	1	8	1.0	1.0