脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

• 作者: 乔来军
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 脑脊液置换 头痛 脑血管痉挛 再出血 脑水肿
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 280-281
• 页数: 2页
• 分类号: R743.35
• 字数: 1861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2004.05.012

摘要

目的:探讨内科治疗蛛网膜下控出血(SAH)的方法及脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的可行性和有效性.方法:本组58例,治疗组28例,腰穿放脑脊液,每次20～30ml,然后注入生理盐水20～30ml,地塞米松5～10mg,每1～2天置换一次,共3～7次,对照组30例,仅做诊断性腰穿.所有病例均给予降颅压、止血、抗纤溶、防治并发症、镇静止痛等治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛、脑膜刺激征缓解快,病程短,并发症少,8～10天,脑脊液大多恢复正常.再出血2例,脑血管痉挛(CVS)致梗塞2例,脑积水并智能下降1例,死亡2例.平均住院4周.对照组头痛、脑膜刺激征持续时间长,甘露醇用量大,病程长,并发症多.脑脊液恢复多在三周左右,再出血7例,脑血管痉挛致脑梗塞7例,脑积水并智能下降5例,死亡5例.住院时间均在5周以上.结论:该疗法简便易行,疗效肯定,缩短病程,并发症少,易于推广.