老年甲状腺功能减退症误诊<em>1</em>例分析

• 作者: 柳红军 赵德军
• 来源期刊: 中华医药杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊分析
• 页码范围: 71-71
• 页数: 1页
• 分类号: R58
• 语种: 中文

摘要

1 临床资料 患者,男,62岁,因阵发性急躁伴胸闷1月加重2天而入院,有时伴乏力、嗜睡,无明显诱因,无胸痛及咳嗽、下肢水肿.既往体健,3年前查心电图示心肌缺血,但一直无临床症状.无家族遗传病史.入院查体:BP 145/85mmHg,精神尚好,面部无水肿,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大,双肺无异常,心界不大,心音低钝,心率56次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿.心电图示:窦性心动过缓,低电压.X线胸片、头颅CT、超声心动图及动态血压监测均无异常.动态心电图示:偶发房性早搏,慢性冠状动脉供血不足.血常规检查正常.胆固醇:7.11mmol/L,甘油三酯:2.09mmol/L.入院诊断:①冠心病;②高脂血症.给予扩冠、营养心肌、降脂等治疗14天,症状不见好转,查甲状腺功能,其中T3＜0.01nmol/L,T4为13.74mmol/L,FT3为0.93pmol/L,FT4为2.62pmol/L,TSH明显升高,为112.34mIU/L.给予左旋甲状腺素片治疗,从小剂量开始,第1周25μg/d,每周增加25μg/d,渐增至200μg/d.治疗2月后,患者急躁、胸闷、乏力等症状消失,复查动态心电图无心肌缺血改变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵德军		1	0	0.0	0.0
2	柳红军		1	0	0.0	0.0