烧伤早期液体复苏患者水和电解质平衡状况分析

• 作者: 吴志宏 周美琴 张茂其 王毅 顾耀辉
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 液体复苏 内环境 低钠血症
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 外科
• 页码范围: 233-235
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2886字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2004.02.049

摘要

目的:回顾分析烧伤早期(伤后1～5d)乳酸纳林格氏液和血浆复苏患者的水、电解质和酸碱平衡状况,了解其中存在的问题和防治对策.方法:烧伤患者786例,其中小儿114例.烧伤总面积12%～96%,平均36±28%.伤后早期按照"瑞金公式"计算,采用乳酸纳林格氏液和血浆复苏方法,并根据监测指标调整.分析指标:伤后1～5d的每天乳酸纳林格氏液、血浆和水的输入量;每小时尿量;血、尿中电解质含量;血气分析;尿pH值.结果:血流动力学稳定735例(93.5%),48h内血清电解质和酸碱平衡正常,26例(3.5%)48h后出现低钠血症.延迟复苏或发生过休克51例(6.5%),输液量超过计算量20%以上,尿量一度＜0.5ml·kg-1·h-1,均呈现低钠血症,25例合并低氯血症,13例出现代谢性酸中毒或混合性酸碱平衡紊乱.其中小儿12例,6例发生惊厥、抽搐.输注高渗盐溶液后改善.结论:(1)乳酸纳林格氏液和血浆混合输注补充血容量、预防休克的方法,对绝大多数烧伤患者是适宜和有效的.(2)对延迟复苏或有休克的患者,须根据患者的治疗反应增加补液量.(3)大量"等渗"电解质液和胶体液复苏,有引起低钠血症的倾向,应予关注.对此类患者,在乳酸纳林格氏液和血浆复苏的基础上,适量输注高渗盐液对提高复苏效率、减少液体负荷、预防和治疗低钠血症均是有益的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴志宏	上海市第七人民医院烧伤整形科	20	48	4.0	6.0
2	顾耀辉	上海市第七人民医院烧伤整形科	8	31	3.0	5.0
3	张茂其	上海市第七人民医院烧伤整形科	1	6	1.0	1.0
4	王毅	上海市第七人民医院烧伤整形科	12	60	5.0	7.0
5	周美琴	上海市第七人民医院烧伤整形科	1	6	1.0	1.0