老年显性吸入性肺炎伴急性左心衰的临床探讨

• 作者: 周娟 孙杰 宣敏 曹淑芳 肖猛 邓青南 郭振辉
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 老年 显性吸入性肺炎 急性左心衰
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著·临床实践
• 页码范围: 5-6
• 页数: 2页
• 字数: 2386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2004.05.004

摘要

目的:探讨老年显性吸入性肺炎诱导急性左心衰的临床特征、演变过程和治疗方法.方法:对9例老年患者因显性吸入性肺炎而发生急性左心衰时,动态观测气促评分、中心静脉压(CVP)、氧合指数及其处置后的改变;处置包括祛除诱因、吸氧、联合应用抗生素和对症处理,并及时行纤支镜气道内吸除吸入物、分泌物等综合治疗,同时予强心、利尿和扩血管治疗,必要时行无创机械辅助通气.结果:9例老年患者都伴有心血管基础疾病;所有患者在吸入发生6小时内,气促评级显著增加(P＜0.01);而pH、PaO2、氧合指数均显著降低(P＜0.05或0.01);并急性左心衰发生后出现Ⅰ型呼衰,PaO2＜60mmHg、氧合指数＜300mmHg,CVP显著升高.经处理在吸入发生12小时内,各项观察指标均显著改善,大部分24小时缓解;其中4例需行无创机械辅助通气,2例进展为ARDS.结论:老年人发生显性吸入性肺炎时,急性左心衰者除严重气促和氧合障碍外,伴有CVP的显著升高;在综合治疗基础上,同时抗心衰治疗,必要时予辅助通气;CVP可作为老年显性吸入性肺炎患者液体管理和心功能监测的手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭振辉	广州军区广州总医院老年呼吸科	75	451	11.0	17.0
2	邓青南	广州军区广州总医院老年呼吸科	48	307	9.0	16.0
3	周娟	广州军区广州总医院老年呼吸科	39	293	10.0	15.0
4	曹淑芳	广州军区广州总医院老年呼吸科	21	62	5.0	7.0
5	孙杰	广州军区广州总医院老年呼吸科	21	123	5.0	10.0
6	宣敏	广州军区广州总医院老年呼吸科	14	38	3.0	6.0
7	肖猛	广州军区广州总医院老年呼吸科	6	14	3.0	3.0