原发性支架植入术治疗急性心肌梗死的远期疗效

• 作者: 张峰 樊冰 王箴 王齐兵 葛均波 钱菊英
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 支架 心肌梗死 溶栓
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 475-477
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2004.04.004

摘要

目的:通过与经静脉溶栓治疗相比较探讨原发性支架植入术(primary stenting)治疗急性心肌梗死(acute myocardial in-farction,AMI)的远期疗效.方法:1999年1月～2001年12月在我院接受再灌注治疗(经静脉溶栓治疗或原发性支架植入术)的AMI患者134例,其中79例患者接受原发性支架植入术治疗,55例患者接受经静脉溶栓治疗.结果:支架组的即刻血管再通率明显高于溶栓组(98.7%vs.74.5%,P＜0.001);远期随访22.3±10.9个月,支架组的心源性死亡率低于溶栓组(7.6%vs.20.0%,P＜0.05),靶血管血运重建(target-vessel revascularization,TVR)率明显低于溶栓组(3.8%vs.32.7%,P＜0.001),主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率明显低于溶栓组(15.2%vs.56.4%,P＜0.001).Cox比例风险模型多变量生存分析显示原发性支架植入术可显著降低远期心源性死亡率(P=0.034,OR=0.299)和MACE发生率(P=0.001,OR=0.219).结论:原发性支架植入术能有效的开通梗死相关血管,减少TVR,降低远期心源性死亡和MACE发生率.