应用高葡萄糖钳夹技术检测肥胖伴糖耐量异常者胰岛β细胞的功能变化

• 作者: 包玉倩 朱敏 贾伟平 陆俊茜 陈蕾 项坤三
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 胰岛素 葡萄糖钳制技术
• 年，卷（期）: 2004,（21）
• 所属期刊栏目: 糖尿病研究与防治
• 页码范围: 1781-1784
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2004.21.007

摘要

目的应用高葡萄糖钳夹技术探讨糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM)个体胰岛素分泌功能的改变,以及与超重/肥胖(OW/OB)的关系.方法根据糖耐量情况将上海地区64例受试者分为正常糖耐量(NGT)组、IGT组及DM组;再以体重指数25 kg/m2为切割点,把不同糖耐量的受试者分成6个组:正常体重(NW)NGT(NW-NGT)组、NW-IGT组、NW-DM组、OW/OB-NGT组、OW/OB-IGT组、及OW/OB-DM组.应用高葡萄糖钳夹技术研究IGT及DM个体各时相胰岛素分泌指数.结果 (1)IGT及DM个体胰岛素分泌形态的变化表现:第一时相胰岛素分泌进行性降低(IGT 186 mU/L±38 mU/L,DM 71 mU/L±10 mU/L,P＜0.05);第二时相胰岛素分泌明显减退(IGT 70 mU/L±14 mU/L,DM 32 mU/L±4 mU/L,P＜0.05).(2)NW-IGT及NW-DM者,第一时相 (NW-IGT 164 mU/L±47 mU/L, NW-DM 61 mU/L±17 mU/L)、第二时相(NW-IGT 44 mU/L±18 mU/L,NW-DM 26 mU/L±5 mU/L)及最大胰岛素分泌功能(NW-IGT 53 mU/L±21 mU/L,NW-DM 34 mU/L±6 mU/L)均显著减退(P＜0.05).(3)单纯OW/OB个体第一、第二时相胰岛素分泌指数及最大胰岛素分泌量显著高于NW-NGT者(分别为546 mU/L±62 mU/L、138 mU/L±18 mU/L、163 mU/L±24 mU/L,P＜0.05),OW/OB-IGT或OW/OB-DM时,第一时相胰岛素分泌却均较单纯OW/OB者减少(OW/OB-IGT 200 mU/L±47 mU/L,OW/OB-DM 82 mU/L±9 mU/L, P<0.05).结论 (1)NW-IGT及NW-DM个体第一时相、第二时相及最大胰岛素分泌均明显减少.(2)OW/OB-IGT者,糖刺激的胰岛素呈高分泌状态,一旦出现IGT或DM,第一时相胰岛素分泌则明显降低.