原发性高血压左室不同构型心律失常影响因素的研究

• 作者: 周荣
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 心律失常 左室重构 多因素分析
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 427-429
• 页数: 3页
• 分类号: R544.1
• 字数: 2279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2004.08.003

摘要

目的研究原发性高血压患者左室不同构型发生心律失常相对独立的影响因素,有针对性地防治高血压及并发症.方法 179例原发性高血压患者,进行24小时动态心电图、超声心动图、无创性动态血压监测等检查,根据检查结果划分4种左室构型,判定心律失常;在控制构型后进行多元逐步回归分析,从而筛选出不同构型中对心律失常有相对独立影响作用的因素.结果不同构型发生心律失常有其各自相对独立的影响因素,并且各型均有所侧重;不同构型中影响房性心律失常的因素:Ⅰ型以高血压分级和左房内径(LA)的影响较大;Ⅱ型:LA;Ⅲ型以白昼和全天平均收缩压影响较大;Ⅳ型以高血压分级和左室射血分数(EF)影响较大,而且EF和房性心律失常呈负相关(以上P值均< 0.001);不同构型中影响室性心律失常的因素:Ⅰ型以左室重量指数(LVMI)影响最显著,E峰和 A峰的比值(E/A)、左室短轴缩短率和室性心律失常呈负相关;Ⅱ型:以高血压分级影响最显著,LVMI次之,E/A值与室性心律失常呈负相关;Ⅲ型:左室后壁厚度; Ⅳ型:LVMI、E/A值与室性心律失常呈负相关(以上P值均< 0.01).结论临床工作中应针对各型的特点,在综合治疗基础上有的放矢,积极防治原发性高血压心律失常.