非小细胞肺癌加速超分割术前放疗即期疗效及对凋亡相关蛋白表达的影响

• 作者: 周道安 张泽峰 王军 肖爱勤 韩春 麻国新
• 来源期刊: 中华医学研究与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 加速超分割 术前放疗 流式细胞术 P^53 Bcl-2
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2

摘要

目的探讨加速超分割术前放疗即期疗效，分析其对凋亡相关蛋白P^53、Bcl-2、Bax表达的影响。材料与方法81例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，分为加速超分割术前放疗组(R+S，20例)和单纯手术组(S，61例)，术前放疗采用前后对穿照射，2．5Gy／次，2次／d，总量25Gy／10次／(5～7)d，放疗后2周内手术；术后取新鲜组织标本，采用间接免疫荧光法和流式细胞术定量分析凋亡相关蛋白P^53，Bcl-2和Bax的表达。结果加速超分割术前放疗组9例出现急性放射性食管炎，其中Ⅰ度4例，Ⅱ度5例，无Ⅲ度以上放射性食管炎发生；术前放疗组即期疗效PR为60．0％(12／20)，NC为40．0％(8／20)，无CR或PD出现；单纯手术组根治性切除率为75．4％(46／61)，术前放疗组根治性切除率为75．0％(15／20)，两组相近；以免疫荧光指数(FI值)代表凋亡相关蛋白表达量，Bcl-2、Bax单纯手术组分别为1．33±0．21、1．05±0．13，加速超分割术前放疗组分别为1．14±0．26、1．19±0．16，加速超分割术前放疗后Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P<0．01)，Bax蛋白表达明显升高(P<0．001)；P^53蛋白表达单纯手术组为1．20±0．22，术前放疗组为1．16±0．16，放疗后P^53蛋白表达水平有所下降(P=0．446)，但统计学差异无显著性意义。结论加速超分割术前放疗25Gy／10次／(5～7)d，取得一定即期疗效，无严重急性放疗毒副作用发生，未增加手术并发症；加速超分割术前放疗使Bcl-2蛋白表达水平明显下降，Bax蛋白表达水平明显升高。