2型糖尿病发病过程及病程与胰岛素释放功能变化的关系

• 作者: 刘坚 刘振安 廖洪强 王国华 王应立 金文胜 陈青山
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 胰岛素释放 糖尿病病程
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 483-486
• 页数: 4页
• 分类号: R587
• 字数: 4532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2004.06.002

摘要

目的探讨2型糖尿病不同的发生发展过程中胰岛素释放功能的变化.方法在住院病人中收集具有不同诊断病程的2型糖尿病患者,根据病程不同进行每隔一年的分组直到10年以上组.在本单位年度跟踪体检人群中选择血糖正常(空腹和2 h均正常)、可疑血糖异常、不同的糖调节受损、初诊糖尿病多组人群.对全部研究对象进行5个时相点75 g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并测定糖化血红蛋白和甘油三酯等.结果 (1)在筛查人群,与正常糖耐量相比较,糖尿病前期阶段的空腹、糖刺激最大胰岛素释放、胰岛素曲线下面积均明显著升高.(2)在已诊断糖尿病人群,诊断病程1～5年组空腹血糖继续代偿性增高,到病程第6年组,空腹胰岛素下降一半;最大胰岛素水平从病程第1年组开始下降到代偿最高水平的一半,并维持到病程第5年组,从病程第6年组又下降一半(约30 mIU/L).(3)筛查人群在向糖尿病发生过程中胰岛素释放倍增幅度逐渐下降,其中单纯空腹血糖受损最明显;已诊断糖尿病人群胰岛素释放倍增幅度随病程增加逐渐减少.(4)校正年龄、体重指数、甘油三酯、空腹血糖、葡萄糖曲线下面积,已诊断糖尿病人群病程与OGTT 0、30、60 min胰岛素水平,最大胰岛素水平,胰岛素释放倍增(峰基比值),以及胰岛素和葡萄糖曲线下面积之比均有显著负相关.(5)在筛查人群当中,多元回归分析发现,0、30、180 min时间点血糖与对应胰岛素水平呈正相关,体重仅与空腹胰岛素正相关;进一步分析发现,体重与胰岛素水平的正相关仅发生在正常糖耐量和可疑血糖异常组,在糖调节受损和初诊2型糖尿病未发现显著关系.结论 2型糖尿病发病前期的若干不同代谢状态均可见到整体胰岛素代偿性增加,在已诊断2型糖尿病人群,胰岛素释放逐渐减低,病程第1年和第6年空腹和最大胰岛素释放发生转折性变化,胰岛素释放倍增幅度随病程逐渐减低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘坚	广州军区广州总医院内分泌科	55	337	10.0	15.0
2	王国华	广州军区广州总医院内分泌科	20	105	6.0	9.0
3	金文胜	广州军区广州总医院内分泌科	44	490	8.0	21.0
4	王应立	广州军区广州总医院内分泌科	17	263	8.0	16.0
5	陈青山	广州军区广州总医院内分泌科	14	27	3.0	4.0
6	刘振安	广州军区广州总医院内分泌科	4	23	2.0	4.0
7	廖洪强	佛山市军分区城门头干休所卫生所	1	10	1.0	1.0