经腰椎间管硬膜外腔后外侧途径注药术的基础与临床研究

• 作者: 李永坤 杨昌南 汪华侨 潘瑞玲 董炘 陈鸿儒 饶艳芬
• 来源期刊: 中华实用医药杂志
• 关键词: 经皮穿刺 腰椎间管 硬膜外腔 注药 微创术
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 385-387
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的探讨经皮穿刺腰椎间管硬膜外腔后外侧途径注药术治疗急性及早期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法解剖25具成人脊柱腰骶段标本观察经椎间管硬膜外腔有效注射方法;对230例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺腰椎间管硬膜外腔后外侧途径内注药,并行按摩,复位术后治疗急性及早期中青年和老年人有其他合并症不能手术的腰椎间盘突出症,对其疗效进行了分组观察分析.结果解剖的25具成人脊柱腰骶段观察及测量,椎间管硬膜外腔后外侧途径是有效安全的注射方法.全部患者经6个月～7年的近远期随访有230例,均有不同程度改善,中青年组118例,优良率85.5%,有效率98.3%.老年组112例优良率66.9%,有效率85.6%.两组经卡方检验,P＜0.01,有显著差异.急性腰椎间盘突出症疗效优于早期腰椎间盘突出症.治疗后经早期背肌锻炼,未发现有明显并发症.结论经皮穿刺腰椎间管硬膜外腔后外侧途径注药术,是一种有效、安全、微创治疗,但应掌握好局部解剖结构、穿刺方向,成熟的技术、适当的用药、严格的适应证,是治疗早期腰椎间盘突出症的一种有效方法.中青年组的疗效优于老年组.