摘要:
患者,男,49岁,1984年曾因"膀胱结石"行膀胱切开取石术,术后出现尿频、尿急、夜尿等症状,近来发现无痛性肉眼血尿4月余,在某院进行二次膀胱镜检查,提示:膀胱炎,膀胱结石,经对症治疗无效,于2002年6月15日来我院就诊,B超检查,膀胱左侧壁偏前见一实质性回声,向腔内隆起2.8cm×2.8cm,呈菜花状,提示:膀胱实质性占位(膀胱癌),CT检查:提示膀胱左前壁局限性不规则增厚,浆膜层受侵,边界模糊,诊断膀胱占位,同年6月20日入院.X线检查:Z.V.P,7'15'25'两肾盂肾盏显影可,两输尿管间断显影,左输尿管显影较差,膀胱区左侧见纵行"波浪状"改变,提示膀胱区左侧占位性病变.膀胱镜检查:见膀胱左前壁浸润性肿块,取活检送病理检查.病理诊断:鳞状细胞癌Ⅱ级(2002-3737).于7月3日在全麻下行全膀胱切除术,回肠代膀胱原位吻合,盆腔淋巴结清扫,术中检查:于膀胱左侧扪及鸭蛋大小的肿块,质硬,活动尚可,与盆腔后壁有粘连,可扪及肿大淋巴结,腹腔内肝脏无转移结节.