胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

• 作者: 张怀信 李福灿 杨海林 杨玉霞
• 来源期刊: 中原医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰腺炎 断层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 诊疗技术
• 页码范围: 48-49
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2004.06.052

摘要

为提高对胰腺疾病的CT诊断水平,根据被证实的25例胰腺癌及20例胰腺炎的CT资料,对CT征象进行观测、统计、分析.结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是:①病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常.癌炎两组对比,病变区体积增大,癌组明显高于炎组.病变区密度液化坏死灶密度、低与等混杂密度,尤其是液化坏死的频率,炎组明显低于癌组;②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋,管径增粗,癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移.癌组中90%有肝内外胆总管扩张与扩张的突然截断征象,而炎组中扩张的胆总管逐渐变细中断,无突然截断征象;③有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管,扩张胰管贯通病变区的情况.癌组扩张的胰管与病变区阻塞,而炎组扩张的胰管贯通病变.弥漫、分散、沿胰管走向分布的钙化具有特征性,是慢性胰腺炎的重要诊断依据;④胰腺囊肿的发生率,部位与胰腺轮廓的关系.癌炎两组对照,癌组假性囊肿的发生率明显低于炎组.我们采用GE prospeed AI型螺旋CT扫描机.全部病例均进行了平扫与团注增强扫描,层厚5mm,床移速度5mm/s.胰腺癌与慢性胰腺炎是胰腺疾病中最多见的二种疾病,它们的CT表现比较复杂,但只要抓住炎癌两组对照中前述要点及征象,参考其他征象,密切结合临床,进行诊断和鉴别诊断,CT诊断正确率达90%以上.