摘要:
患者,女,23岁,摔伤致腹痛30min于2003年3月10日急诊入院.半小时前不慎从4米高楼梯滑倒摔下,当时左上腹先着地,感腹痛,以失血性休克,脾破裂急诊入院.既往健康.查体T 36.2℃,P 118次/min,R 25次/min,被动体位,腹部膨隆,腹肌紧张,上腹部压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱,腹穿为不凝血性液体,Hb 94g/L,行急诊剖腹探查术,术中见腹腔内积血4500ml,术中病人血压一度呈"0"状态,探查发现脾脏稍饱满,胰腺中段触及实性肿物,约8cm×6cm×5cm大小,瘤体中央破裂,边缘不整,裂口为4cm,可见活动性出血,并见部分脱落破裂的胰腺组织,行胰体尾及脾脏联合切除术,术后病人痊愈出院.病理诊断为胰岛细胞肿瘤.