摘要:
1 病历摘要
患者,女,37岁,因心悸、胸闷3年余,加重3天入我科.据患者既往怀疑心肌炎病史及入院后彩色多普勒、24h动态心电监测、心电图等检查诊断为"心肌炎后遗症,心律失常、频发室早",频发室早有时成二联律、四联律,给予倍他乐克12.5mg,2次/日抗心律失常及黄芪注射液营养心肌治疗.患者于第4天出现口唇麻木,静息时无心悸、胸闷症状,活动后仍感心悸,2天后减少倍他乐克用量,晨起顿服12.5mg,一般体力活动后无心悸、胸闷不适,口唇麻木发生在服倍他乐克后1h左右,味觉无影响.为排除舌头感觉异常(黄芪有此副作用),停用黄芪注射液,继续倍他乐克顿服,患者于服药后仍有口唇麻木感.于3天后减少倍他乐克用量为6.25mg晨起顿服,服药后口唇麻木感明显减轻.3天后停药,患者无心悸、胸闷症状,口唇麻木感消失,心电图示窦性心律,正常心电图,24h心电监测示偶发室早.从上考虑口唇麻木与倍他乐克有关,经患者本人同意,于3天后再次加用倍他乐克12.5mg晨起顿服,患者于用药后仍感口唇麻木.因患者日常工作无心悸、胸闷不适,停用倍他乐克.