5kg以下婴儿体外循环管理

• 作者: 周成斌 庄建 张镜芳 章晓华 陈萍
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 婴儿 心脏手术
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 分类号: R654
• 字数: 2512字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2004.01.009

摘要

目的:总结2002年7月至2003年6月5kg以下婴儿体外循环经验.方法:53例先心病患儿,手术年龄(1.93±1.60)月,体重(3.89±0.70)kg.使用StockertⅢ人工心肺机、Dideco901膜肺和Minntech HPH400血液浓缩器.中低温高流量灌注31例,深低温低流量(DHLF)11例,深低温停循环(DHCA)9例,常温体外循环2例.心肌保护采用改良St.Thomas停搏液经主动脉根部单次灌注.常规使用超滤技术.结果:体外循环转流时间(109.2±69.2)min,主动脉阻断(62.1±46.4)min.复杂心脏畸形手术均在深低温体外循环下进行.转流中红细胞压积(Hct)为(26.0±2.7)%,超滤完毕Hct达(33.5±3.6)%,超滤量为(290±143)mL.死亡6例,均为大血管转位的患儿.结论:根据病情和手术要求采取不同的体外循环方式,减少预充量,开展超滤技术,加强心肌保护和脏器保护是提高体外循环安全性的重要保证.