括约肌切开术和乳头气囊扩张术治疗胆总管结石症的疗效比较

• 作者: 曾少敏 郭光华 钟敏
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 括约肌切开术,经肝 气囊扩张术
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 265-267
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2004.03.017

摘要

目的:探讨经内镜括约肌切开术(EST)和内镜乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效,临床对比EST和EPBD两组近期和远期并发症.方法:经EST和EPBD两种术式共治疗胆总管结石72例,对于＜10 mm结石采用EPBD,＞10 mm结石采用EST,经B超及ERCP的定期随访,对比两者术后近期(1个月内)和远期(3年内)的疗效及并发症.结果:治疗成功70例占97%,近期并发症在EST组为15%,其中出血2例、胆管炎3例、胰腺炎1例,而EPBD组仅1例发生胰腺炎,发生率为2.9%;远期并发症在EST组为10.4%,其中逆行胆总管炎2例,复发性胆石症2例,而EPBD组无远期并发症.结论:EST和EPBD安全有效,但为更好地预防术后近、远期并发症,保留十二指肠乳头括约肌功能,对于＜10 mm胆总管结石应首选EPBD,而＞10 mm胆总管结石应采用EST及相应的内镜下网篮和气囊等取石术,内镜治疗胆总管结石将成为一种安全的首选方法.