摘要:
目的 :研究等长运动负荷试验对 2型糖尿病患者左心功能的影响 ,寻找可靠的评估心功能的手段. 方法 :37例病程 1~ 8年(平均 3.7年)的 2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行 1: 1配对,治疗前 1周糖尿病组进行等长运动负荷试验,对照组在体检时同期进行. 结果 :糖尿病组静息条件下,左室舒张功能指标: [左室舒张晚期峰值流速( A峰)( 56.25± 14.28) mm/s和左室舒张早、晚期峰值流速比( A/E)为( 0.99± 0.02) ]明显高于正常对照组 [(50.62± 11.36) mm/s和 0.91± 0.02]( t=2.137, 2.219,P均 < 0.05).等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义( t=2.041~ 2.225,P均 < 0.05).运动后组间数据比较中,糖尿病组的左室舒张早期峰值流速( E峰)和左室射血前期( left atrial pre-ejection period, LAPEP)也明显低于对照组( t=2.142, 2.194,P均 < 0.05),但前者中的 A、 A/E、左房射血时间( Left atrial ejection time, LAET)和左室等容舒张时间( left ventricular isovolumetric time,LVRT)均明显高于后者( t=2.189~ 2.217,P均 < 0.05).静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义,等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化( t=2.057~ 2.279,P均 < 0.05),运动后组间收缩功能指标比较中,除左室舒张末内径( left ventricular end diastolic density,LVEDd)和周径纤维缩短速度( velocity contraction peripheral fibrin,VCF)差异有显著性意义外( t=2.136,2.128,P均 < 0.05),其余各指标均变化不明显. 结论 :等长运动是评估 2型糖尿病患者心功能的一种有效负荷试验.