摘要:
1病历摘要
患者,男,35岁,因头皮裂伤于2003年10月20日来院急诊.伤后无昏迷,无恶心呕吐.既往身体健康,无明显过敏史.查体:神志清晰,一般情况可,头顶部见3cm×0.5cm头皮裂伤,伤口少量渗血.经清创缝合后给予左前臂屈面皮内作破伤风抗毒素(TAT)过敏试验.吸取1500IU破伤风抗毒素针剂0.1ml,用生理盐水稀释至1ml,然后于皮内注射0.1ml.皮试后10min左右,患者左前臂皮试区以注射针眼为中心,出现一块约5cm×7cm大小片状水疱疹,微痒.患者觉得头昏、乏力,继之全身皮肤瘙痒,起风疹块.即给肌肉注射非那根25mg,静滴10%葡萄糖500ml+10%葡萄酸钙针10ml,地塞米松针10mg.疱疹处涂肤轻松软膏,20min后全身风疹块和手臂水疱疹逐渐消退.全身症状好转.当1h后再输第二瓶液体(5%GS 500ml+维生素E 2g)约150ml时,患者再次感到全身皮肤瘙痒,起风疹块,面色苍白、头昏眼花、胸闷、心悸、呼吸困难、烦躁不安,血压90/60mmHg.即停止输液,改输5%葡萄糖50ml+地塞米松针10mg,同时给吸氧、静脉注射0.1%肾上腺素针1ml,肌肉注射非那根针25mg,病情逐渐平稳,症状缓解,皮疹消退.改为口服扑尔敏片,观察到第二天,交待今后必须避免应用此类药物后痊愈出院.