摘要:
患者女,28岁,39+4周妊娠,单胎.于2002年10月8日4pm进入产房,BP120/80mmHg,P76次/min,R20次/min,宫口开大6cm,胎心140次/min.于5pm宫口开全,胎心142次/min,因会阴过紧,拟会阴侧切术,取2%利多卡因10ml,在会阴部行神经阻滞麻醉,2分钟后,患者出现嗜睡,呼吸浅慢;BP70/40mmHg,P56次/min,R12次/min,胎心110次/min,立即建立静脉输液通道,面罩吸入高浓度氧,静注肾上腺素1mg,阿托品0.4mg,麻黄素15mg,静推50%GS40ml、VitC2.0、尼可刹米0.375纠正胎心.2分钟后,测BP110/70mmHg,R18次/min,P70次/min,密切监护血压、呼吸、心率及胎心,立即行会阴侧切术,顺利分娩一男婴,发育好,APgar评6分,吸氧、保温;5分钟后,评10分.胎盘胎膜娩出完整,30分钟后,患者神志逐渐清醒,肌张力恢复,血压、呼吸、心率平稳,观察2h后,安返病房.