摘要:
背景:股骨转子部血运丰富,骨折部容易愈合,但是部分患者预后功能不良.目的:探讨影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的危险因素,以提高疗效.设计:以诊断为依据的病例回顾性分析.地点和对象:在首都医科大学附属宣武医院骨科完成,对象为该院收治的转子间骨折患者121例,男67例,女54例;年龄47~91岁.干预:将统计指标首先进行单因素分析,计数资料,等级分组资料采用x2检验,计量资料采用独立样本t检验,将单因素分析后P<0.05的指标进行Logistic回归分析.主要观察指标:年龄、性别、骨折类型、治疗方法、复位情况、老年创伤患者身体评分(Health evaluation of oldtraumatized patients,HEOTP)、多发伤和髋关节评分.结果:根据Harris髋关节评分(HHS),优31例,良33例,中47例,差10例.单因素分析发现,年龄(t=4.072,P=0.001)、治疗方法(x2=34.43,P=0.000)、复位情况(x2=16.9,P=0.000)、HEOTP(t=14.09,P=0.000)、多发伤(x2=4.109,P=0.037)与转子间骨折预后有显著意义(P<0.05).Logistic回归分析发现年龄(r=-0.1253,P=0.008 6)、治疗方法(r=-1.747 8,P=0.010 7)、复位情况(r=-2.083 9,P=0.002 9)、HEOTP(r=-0.058 2,P=0.000 2)、多发伤(r=-4.782 2,P=0.010 2)是影响股骨转子间骨折预后髋关节功能的独立危险因素(P<0.05).结论:年龄、治疗方法、复位情况、HEOTP、多发伤对股骨转子间骨折预后髋关节功能均有显著的影响.