抗-HBe阳性无症状乙肝病毒携带者基因突变的研究

• 作者: 任锡玲 刘玉珍 周晓娜 常丽丽 胡瑞敏 韩翠欣 高富贵
• 来源期刊: 中华临床新医学
• 学科: 医学
• 关键词: HBsAg 抗-HBe 抗-HBc 基因变异
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 961-963
• 页数: 3页
• 分类号: R373.2
• 语种: 中文

摘要

目的探讨基因突变与无症状乙肝病毒携带者的转归与预后的关系.方法 75例患者符合HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性和HBV-DNA阳性.采用定量PCR法检测HBV-DNA;ABI PRISM310型核苷酸序列分析仪对HBV-DNA进行测序.结果在无症状携带者中,前C区基因突变率19例60%,C区突变率46%,X区突变率54%,慢轻肝前C区突变率81%,C区突变率45%,X区突变率56%;慢中肝前C区突变率78%,C区49位S→T突变率18.18%,97位I→L突变率36.36%,X区突变率56%;慢重肝前C区突变率87%,C区49位S→T突变率12.5%,97位I→L突变率25.0%,X区突变率75%;肝硬化前C区突变率88%,C区49位S→T突变率0,97位I→L突变率33.33%,X区突变率88%;肝癌前C区突变率100%,X区突变率100%.前C区突变及X区突变在无症状携带者、慢乙肝轻型、慢乙肝中型,慢乙肝重型、肝硬化和肝癌各组中检出率差异有统计学意义.随病情进展,突变率有增高的趋势.结论从无症状携带状态至慢乙肝、肝硬化、肝癌的形成和发展,HBV前C区变异及X区变异检出率逐渐升高.前C区变异是导致肝病病情加重的主要因素,X基因变异起协同作用,且X基因变异主要与肝癌的发生密切相关.对ASC检测前C区变异及X基因变异可以预测ASC的预后和转归.对这些发生基因突变的ASC采取有效措施,可能阻止病情进一步发展.