背驮式肝移植成功19例报告

• 作者: 刘敬臣 卢榜裕 彭民浩 彭涛 杨定华 肖开银 覃忠 覃晓 陈希刚 陈滨 黎乐群
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 背驮式
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1252-1254
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2004.09.008

摘要

目的总结背驮式肝移植成功的经验.方法从1996年6月26日开始施行首例肝移植至2004年6月为19例患终末期肝病的受者施行了背驮式肝移植20次.19例受者中,原发性胆汁性肝硬化1例,硬化性胆管炎1例,肝炎后肝硬化6例,原发性肝癌并肝硬化9例(＜5cm 4例,晚期肝癌2例),多发性肝囊肿并肾囊肿2例(其中1例施行了肝肾联合移植,另1例先施行了背驮式肝移植,因慢性排斥反应,3个月后施行肝肾联合移植).16例17次供肝流出道采用受体的肝右肝中肝左静脉成形为一个口与供体的肝上下腔静脉端端吻合,3例供肝流出道采用受体的肝中肝左静脉、下腔静脉前壁成形为一个口与供体的肝上下腔静脉端端吻合.在胆道重建时,11例12次为胆总管端-端间断吻合T管引流,8例胆总管端-端间断吻合无T管引流.结果手术全部获得成功,存活14例,4年6个月1例,1～3年以上7例,6个月以上3例,3例不足两个月,出院的患者都恢复工作.死亡5例中第1例术后49天死于霉菌性败血症,2例多发性肝囊肿并肾囊肿施行肝肾联合移植分别于术后31天和3个月死于移植肾无功能.2例晚期肝癌于术后3个月和5个月死于肝癌复发.结论背驮式肝移植术可以作为一个常规术式应用.