老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

• 作者: 傅春江 储伟 刘光耀 方玉强 杨成明 王旭开 王红勇 石伟彬
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 老年 血管成形术 支架
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 107-109
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 1995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2004.01.033

摘要

目的评价老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的疗效及安全性.方法对35例年龄≥70岁的老年急性心肌梗死患者在发病12 h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术.梗死相关动脉:前降支18例(51.4%),回旋支8例(22.9%),右冠状动脉9例(25.7%).心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流:0级9例,Ⅰ级16例,Ⅱ级10例.结果35例患者中34例介入治疗成功(成功率97.1%),梗死相关动脉共置入支架41个,术中无死亡发生.术后TIMI血流3级为32例(91.4%).术后第2天死亡1例,死于脑出血.临床总成功率为94.3%(33/35).随访32例,1例出现心绞痛,冠状动脉造影示再狭窄,行PTCA加冠状动脉内支架置入术;2例出院后因心力衰竭再次入院治疗;其余29例未再发生心绞痛.结论急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术对老年AMI患者具有理想的即刻和长期疗效.合理选择器械、操作技术熟练和围手术期并发症处理经验是保证老年急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术获得高成功率的3个关键.