HLA表型对异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病影响的研究

• 作者: 冯四洲 周世勇 周征 杨栋林 梁晓岚 王玫 王荷花 翟文静 韩明哲 魏嘉璘
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: HLA分型 急性移植物抗宿主病 造血干细胞移植 异基因 HLA相合同胞供者
• 年，卷（期）: 2004,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R392.4
• 字数: 3055字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2004.20.003

摘要

目的探讨HLA表型对HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响.方法对116例患者进行HLA相合同胞供者的异基因造血干细胞移植,其中异基因骨髓移植(Allo-BMT)37例,异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)79例,根据患者皮肤、肝脏及肠道的不同表现aGVHD分为Ⅰ～Ⅳ度,在111例可评估的患者中观察其HLA表型与aGVHD的关系.结果表达HLA-A2位点患者的aGVHD发生率(62.7%)明显高于无A2位点患者(42.3%)(P<0.05),但Ⅱ度aGVHD的发生率(16.9%、13.4%)和Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率(13.6%、13.5%)均无明显差异(P>0.05).其他影响aGVHD发生率的因素为移植类型、GVHD预防方案和免疫抑制剂早期减量.结论有HLA-A2位点表达者aGVHD的发生率增加,但可通过选择移植方式、预防移植物抗宿主病(GVHD)方案以及免疫抑制剂的减量时间控制aGVHD的发生.