摘要:
目的:探讨大豆异黄酮与维生素 C、维生素 E的协同作用对 2型糖尿病患者血脂代谢的影响. 方法:将 120例符合研究条件的 2型糖尿病患者随机分为糖尿病非干预组、低剂量组、中间剂量组和高剂量组,与 30例正常人对照.分别检测口服葡萄糖耐量试验( OGTT)时 0, 1, 2, 4, 6h血液中三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,ApoB)的动态变化. 结果: OGTT后,正常对照组各项血脂指标与空腹比较均无显著性变化. 4个糖尿病组中非干预组餐 1, 2 h后的三酰甘油显著高于 0 h(F=5.05,4.52,P< 0.05);餐后 6h 总胆固醇显著高于 0, 1 h(F=3.86,3.91,P< 0.05);餐后 4, 6 h LDL-C显著高于 0 h(F=4.34,6.28,P< 0.05);餐后 6h ApoB显著高于正常对照组 (F=4.31,P< 0.05)和高剂量组 (F=3.99,P=0.046).低剂量组餐后 1,2 h的三酰甘油显著高于 0h(F=4.51, 4.46,P< 0.05);餐后 6 h LDL-C显著高于 0 h(F=5.38,P< 0.05);餐后 6 h ApoB显著高于正常对照组 (F=4.29,P< 0.05)和高剂量组 (F=3.87,P< 0.05).而中剂量组和高剂量组则呈剂量依赖性表现出降低三酰甘油、胆固醇、 LDL-C, ApoB和升高 HDL-C, ApoA1, ApoA1/ApoB的现象:中剂量组餐后 2 h ApoA1/ApoB显著高于 0 h(F=3.99,P< 0.05); 餐后 6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组 (F=4.99,P< 0.05).高剂量组餐后 6h胆固醇显著低于 0h (F=6.17,P< 0.05);餐后 4,6 h LDL-C显著低于糖尿病非干预组 (F=4.68, 5.83,P< 0.05);餐后 2 h ApoA1/ApoB(正常对照组、糖尿病非干预组、低剂量组、中剂量组、高剂量组分别为 1.87± 0.45,1.63± 0.35,1.52± 0.33,1.66± 0.32,1.89± 0.32)显著高于空腹 (1.86± 0.58,1.62± 0.41,1.48± 0.32,1.45± 0.41,1.66± 0.43)(F=4.86,P< 0.05). 结论:中等剂量和高剂量的大豆异黄酮和维生素 C、维生素 E混合物对 2型糖尿病患者高糖负荷产生的过氧化应激下三酰甘油,胆固醇, LDL-C, ApoB代谢的紊乱现象有明显的改善作用,此外,还具有升高 HDL-C, ApoA1, ApoA1/ApoB的作用.