应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植修复皮肤缺损

• 作者: 杨惠忠 董鹤亮 袁克俭
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤移植 细胞外基质 猪
• 年，卷（期）: 2004,（23）
• 所属期刊栏目: 瘢痕及烧伤创面愈合相关基础研究
• 页码范围: 4768-4769
• 页数: 2页
• 分类号: R644
• 字数: 3930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.23.069

摘要

目的:应用刃厚皮片修复深度烧伤创面和瘢痕切除创面,往往形成不同程度的畸形和功能障碍,比较观察应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床效果.方法:2001-06/2002-08上海第二医科大学瑞金医院烧伤科收治深度烧伤创面需手术植皮的患者43例,瘢痕手术患者1例,共44例,男33例,女11例;年龄(33.39±17.08)岁,平均4～92岁;43例烧伤患者的烧伤面积为(36.63±25.88)%总体表面积.应用无细胞猪真皮基质移植体薄皮片复合移植的创面共65处,其中烧伤创面为64处,瘢痕切除创面1处.移植创面选择:深度烧伤创面切削痂至新鲜、健康组织层面;瘢痕切除后止血满意的新鲜创面.移植方法:一步法,选择复合条件的创面,移植无细胞猪真皮基质(真皮乳头层向上,与创面平整紧贴,周边可予缝合固定),并立即取大张自体薄皮片移植于无细胞猪真皮基质上,外覆粗网眼油纱布,并用局部抗菌药物浸渍的绷带包扎固定,再以消毒烫纱包扎.二步法,首次手术时,移植无细胞猪真皮基质后,外覆生物膜或辐照猪皮等生物敷料,然后用局部抗菌药浸渍的绷带包扎固定,外加消毒烫沙加压包扎.通常在1周内再次手术,揭去覆盖于无细胞猪真皮基质上的生物敷料,然后与一步法一样进行大张自体薄皮片的移植.结果:应用无细胞猪真皮基质与自体皮复合移植成功率为89.06%,其中烧伤创面的成功率为88.89%.应用无细胞猪真皮基质与自体皮复合移植处移植皮片半年后收缩程度较轻(收缩率＜5%).伤后1周内移植无细胞猪真皮基质的创面,一步法复合移植的成功率为57.14%(4/7).二步法的成功率为92.31%(36/39).伤后1周后移植无细胞猪真皮基质的创面,一步法和二步法复合移植的成功率分别为100%(7/7)和90.00%(9/10).临床应用未发现任何不良反应.结论:无细胞猪真皮基质移植自体皮片复合修复烧伤、瘢痕切除等皮肤组织缺损创面的成功率较高,后期功能和外观良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁克俭	上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科	11	155	6.0	11.0
2	杨惠忠	上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科	2	4	2.0	2.0
3	董鹤亮	上海第二医科大学附属瑞金医院烧伤科	2	4	2.0	2.0