脊髓损伤晚期前路减压手术对脊髓功能恢复的近期效果

• 作者: 修波 刘洪波 孙君昭 王锐 申海鸣 陈琳 黄红云
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓伤/外科学 功能恢复 椎管/外科学
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 电生理研究
• 页码范围: 38-39
• 页数: 2页
• 分类号: R651.2
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.01.022

摘要

目的:探讨晚期前路减压手术治疗脊髓损伤的手术指征和时限. 方法 :晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症患者 56例,均行脊髓前路减压术,脊柱失稳者同时行内固定手术.术前和术后使用美国脊柱损伤协会( ASIA)评估标准进行疗效评价. 结果 :术后影像学检查证实所有患者完全去除脊髓腹侧压迫,恢复椎管直径.随访 20 d～ 6个月(平均 30 d), 53例获得不同程度脊髓功能改善,表现为肢体痉挛减轻、泌汗功能改善、根性疼痛减轻、感觉平面下移、肌力增加、肛周感觉部分恢复以及排尿功能改善. ASIA运动分由术前 (32.8± 19.5)分增加到 (39.7± 18.0)分;触觉分由 (44.2± 21.6)增到 (54.8± 15.3)分;痛觉分由 (46.5± 22.0)分增至 (55.1± 15.9)分. 结论 :①脊髓前路减压能准确、彻底地解除脊髓腹侧之压迫,改善晚期脊髓损伤包括全瘫患者同一平面神经根和脊髓长束的功能.脊髓、神经受压时间长短在临床上只具有相对意义,不是影响手术治疗效果的主要因素.手术时限与长期效果的关系有待进一步评价.②晚期前路减压的手术指征应放宽,凡影像学检查证实脊髓腹侧存在压迫和 /或严重后突畸形者均应彻底减压.③减压时应注意保持和恢复脊柱的稳定性,必要时内固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈琳	解放军海军总医院全军神经外科中心	5	8	2.0	2.0
2	王锐	解放军海军总医院全军神经外科中心	3	13	2.0	3.0
3	黄红云	解放军海军总医院全军神经外科中心	3	46	3.0	3.0
4	修波	解放军海军总医院全军神经外科中心	1	4	1.0	1.0
5	孙君昭	解放军海军总医院全军神经外科中心	2	5	1.0	2.0
6	申海鸣	解放军海军总医院全军神经外科中心	1	4	1.0	1.0
7	刘洪波	解放军海军总医院全军神经外科中心	1	4	1.0	1.0