摘要:
患者,男,38岁,因"右上肢肿胀痛伴呼吸困难、咳嗽1天"于2004年2月18日入院.患者于2月17日晨无明显诱因出现右上肢肿胀疼痛较重,局部皮温高,伴有胸痛,呼吸困难,大汗淋漓,咳嗽,咯少许白粘痰,无咯血,急到当地卫生所就诊,诊为支气管哮喘,给予氨茶碱、氟美松及先锋必等治疗,效不佳,呼吸困难加重,转来我院.自发病以来未进食,饮水量较少,尿量明显减少.患者无高血压及冠心病史,无家族遗传病史.查体:T37.6℃,P130次/min,R34次/min,BP170/100mmHg神志清,端坐呼吸,面部浮肿,口唇紫绀,双肺底可闻及少许湿啰音,心界不大,心率130次/min,律齐,心音低钝,无杂音,腹平软,坐位肝肋下约1.5cm,质韧,无触痛,边缘锐,腹水征(-),右上肢自肩关节以下肿胀,皮温较左上肢高.