氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的多中心随机对照

• 作者: 任文博 卢林 夏作理 孙刚顺 宋成忠 张华芳 张红梅 曹秀玲 朱士文 李义召 李明欣 王爱华 范道长 谢遵伟
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 偏头痛 氟桂嗪 尼莫地平
• 年，卷（期）: 2004,（35）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 7906-7908
• 页数: 3页
• 分类号: R441.1
• 字数: 4814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.35.011

摘要

目的:观察氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的疗效,并探讨其作用机制.方法:2001/2004,济南长城医院神经内科,山东大学齐鲁医院神经内科,泰山医学院脑血管病研究所,梁山县人民医院神经内科,山东省警官医院神经内科,东明县中医院神经内科,山东省千佛山医院神经内科,济南市立四院神经内科,潍坊市人民医院神经内科,山东省立医院神经内科.选择220例偏头痛患者,随机分为两组,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组,每组各110例.采用视觉线性模拟量表(visual linear analogue scale,VAS)、文字分级量表(verbal rating scale,VRS)及疗程中非疼痛时间判断疗效.采用放免法测定血浆β-内啡肽、神经降压素、内皮素、环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷水平变化.结果:纳入统计分析200例,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组各100例.氟桂嗪组治疗后VAS(3.6±1.7)cm,较治疗前(7.3±2.6)cm显著降低(P＜0.01),VRS(2.0±0.4)分,较治疗前(3.9±0.7)分显著降低(P＜0.01),非疼痛时间(15±4)d,较治疗前(7±2)d显著增多(P＜0.01);尼莫地平组治疗后VAS(5.2±1.9)cm,较治疗前(7.2±2.2)cm显著降低(P＜0.05),VRS(2.9±0.5)分,较治疗前(3.7±0.6)分显著降低(P＜0.05),非疼痛时间(11±4)d,较治疗前(8±3)d显著增多(P＜0.05);氟桂嗪组VAS,VRS与非疼痛时间的改善明显优于尼莫地平组(P＜0.05).氟桂嗪组治疗后血浆β-内啡肽(29.03 ±5.45)ng/L与环磷酸鸟苷水平(2.84±0.86)ng/L,较治疗前(22.97±3.74)ng/L与(2.13±0.77)ng/L明显增加(P＜0.05),而血浆神经降压素(30.19±10.47)ng/L,内皮素(63.68±11.55)ng/L与环磷酸腺苷水平(15.44±6.82)ng/L较治疗前(41.23±12.55)ng/L,(82.73±11.45)ng/L与(21.25±6.58)ng/L显著降低(P＜0.05);尼莫地平治疗后血浆神经降压素水平(34.48±8.17)ng/L与内皮素水平(64.36±10.36)ng/L较治疗前(40.44±10.59)ng/L与(81.79±11.46)ng/L显著降低(P＜0.05).结论:氟桂嗪组防治偏头痛疗效优于尼莫地平组,氟桂嗪防治偏头痛机制与其明显增加血浆β-内啡肽与环磷酸鸟苷水平及显著降低血浆神经降压素、内皮素与环磷酸腺苷水平有关,而尼莫地平防治偏头痛机制与其显著降低血浆神经降压素与内皮素水平有关.