摘要:
目的:探讨生活方式干预对糖耐量低减(impaired glucosetolerance,IGT)患者早期胰岛β细胞分泌障碍的影响,并观察对糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbAlc)、体质量指数(body massindex,BMI)的改善作用.方法:采用随机的方法将商丘市第一人民医院就诊的符合世界卫生组织1999年关于糖尿病的诊断和分类标准,3个月内经2次OGTT检查确诊为IGT患者46例IGT患者分为两组,对照组(n=23)单纯进行健康宣教,实验组(n=23)在健康宣教的基础上,采用饮食控制及运动疗法进行生活方式干预,观察6个月.分析对比两组治疗前后静脉葡萄糖耐量试验(intravenous glucosetolerancetest,IVGTT)所诱发的胰岛素第一时相分泌、胰岛素曲线下面积、及由Homa模型计算的Homa B,Homa A指数,同时观察口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、人体质量指数、HbAlc.结果:干预后实验组胰岛β细胞功能显著改善,IVGTT各时点胰岛素分泌及Homa B值明显升高[IVGTT 1,2,3,10 min空腹胰岛素水平分别为(9.87±1.79),(10.10±1.82),(9.95±1.75)和(9.77±1.71)mg/L];有5例患者复恢了典型的胰岛素一相分泌峰值,Homa A指数显著下降,BMI及HbAlc分别较干预前下降了1.9 kg/m2和0.6%;与干预前比较,差异有显著性意义(t=-1.02~0.79,P均<0.05).对照组以上各项指标无显著性改变,观察结束时两组间相比,差异有显著性意义(t=0.12~2.23,P均<0.05).结论:生活方式干预在降低IGT患者胰岛素抵抗的同时,可明显改善IGT患者早期胰岛素分泌功能障碍,不同程度的逆转IGT的自然病程.